一旦你在感染新冠后检测呈阴性，进行全面健康筛查是个好主意。这对于有白血病等血癌风险或患有血癌的人来说尤为重要。

专家表示，如果你患有血癌，你需要清楚地了解你的免疫系统有多强——如果你有任何长期新冠的症状，这一点尤为重要。这是因为大多数白血病治疗会导致某种类型的免疫妥协，这意味着这些患者的免疫系统已经减弱，因此很难同时对抗感染。

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根据患者在感染新冠病毒后不久患病的情况，几项研究还发现了新冠病毒和白血病之间的潜在联系。

纽约市西奈山医院的研究人员与马拉尼昂州立大学、克里斯图斯大学和巴西塞阿拉联邦大学一起进行的一项研究描述了从新冠感染中恢复后，以前健康的年轻人分别被诊断出患有急性骨髓性白血病、T细胞急性淋巴细胞性白血病和骨髓增生异常综合征，约50%的时间都会变成急性骨髓性白血病。

伊朗研究报告称，一名患者在新冠感染后约40天被诊断出患有急性骨髓性白血病，血红蛋白和血小板严重下降。另一项研究研究了新冠病毒增加毛细胞白血病发展几率的可能性。值得注意的是，这些病例并不普遍。但这些研究的作者建议进行进一步研究，看看是否可以在新冠感染和后来的血癌诊断之间建立结论性的已知联系。

白血病和淋巴瘤协会首席科学官Lee Greenberger博士说：“我们确实知道的是，新冠病毒感染对已经患有血癌的人非常危险，特别是那些患有B细胞耗尽癌症的人。”“我们需要专注于帮助他们避免感染及其严重后果。”

白血病的症状是什么？

白血病是体内形成血液的组织的癌症，包括骨髓和淋巴系统，正如我们所看到的，白血病可以在多种类型中发生。正因为如此，它的症状可能会有所不同。症状可能包括：

白血病的风险因素是什么？

如果人们出现以下情况，他们患白血病的几率更高：

新冠感染如何导致白血病？

一种潜在的方法是，新冠病毒可能会在感染后的几周内引起血液学变化，从而降低一些患者的细胞免疫力。西奈山/巴西医院研究的作者认为，新冠病毒有可能引起体内异常的免疫反应，从而引发导致白血病的细胞突变。

但还没有找到明确的原因来解释一种联系。

Oscar B说：“人们可以提出各种假设机制来建议为什么以及如何最终导致血癌，”Oscar B说。Lahoud，医学博士，纽约市Memorial Sloan Kettering癌症中心的骨髓移植和细胞治疗专家。“它可能是通过各种免疫系统刺激，以及导致诱变的快速增殖[DNA变化，导致基因突变的过程]，但这些机制没有得到任何记录的实验数据证实。”

如果你感染了新冠病毒，你应该接受白血病筛查吗？

Lahoud说：“目前，我不建议对任何之前感染过新冠病毒的患者进行白血病或其他血癌筛查。”“然而，有强烈家族史的患者，无论新冠感染的情况如何，都应该与[医生]讨论他们的潜在风险。”

如果你已经患有白血病，新冠病毒会如何特别影响你？

您服用的治疗和药物可能会使新冠感染感染难以控制。

Greenberger说：“许多血癌疗法具有免疫抑制作用，从而抑制了清除新冠感染感染的能力。”“任何患有血癌的患者，如果怀疑自己感染了新冠病毒，或新冠检测呈阳性，都需要立即与他们的[医生]交谈。”

标准的新冠感染治疗方法应该谨慎使用。

Greenberger继续说：“有一些抗病毒疗法可以帮助你从新冠感染中恢复过来，但必须在感染发生后不久进行治疗。”“如果使用Paxlovid，您的医生应考虑其对其他当前药物的影响，例如用于治疗血癌的药物。白血病和淋巴瘤协会制定了一份四步概况介绍，以帮助患者了解他们的风险，并提前计划他们是否应该被感染。”

同时，你不能停止你的白血病治疗。

Lahoud说：“数据显示，推迟对急性白血病等高风险血癌患者的护理导致了毁灭性的结果。”然而，随着新冠感染治疗干预措施的出现，我们现在可以更好地治疗新冠感染和并发白血病患者。这些包括雷德西韦、地塞米松和单克隆抗体。”

底线：与您的医生合作，为您的最佳结果制定具体计划。

Lahoud说：“一些白血病不需要治疗，可以预期管理几年，而另一些白血病则需要更立即开始治疗。”“我们现在可以非常有效地治疗新冠病毒，并迅速缓解呼吸道和体质症状，因此管理这两种症状总体上都是可行的。”

如果您患白血病的风险很高，或患有白血病，请采取新冠感染预防措施——例如在人群中遮盖口罩，在生病的人周围保持社交距离，以及如果您感到不适，请进行检测。不要惊慌，只要积极主动。

参考文献：

Bruno Almeida Costa, Kaiza Vilarinho da Luz, Sarah Emanuelle Viana Campos, Germison Silva Lopes, João Paulo de Vasconcelos Leitão, Fernando Barroso Duarte, Can SARS-CoV-2 induce hematologic malignancies in predisposed individuals? A case series and review of the literature, Hematology, Transfusion and Cell Therapy, Volume 44, Issue 1, 2022, Pages 26-31.