1、骶骨由融合成一体的五节椎骨组成。
(资料图片)
2、在婴幼儿,骶骨的各节段间以软骨分隔,至 18 岁时融为一体。
3、每一节段腹侧的横嵴代表融合的部位。
4、骶骨的形状象倒三角形,底边位于骶骨的顶部。
5、这样,骶骨就象一个楔状物嵌于骨盆的两块髂骨之间。
6、脊柱的轴向载荷就是通过这种结构传向骨盆及下肢。
7、骶骨的两侧分别与髂骨构成 骶髂关节 (见第 7 节,骶髂韧带)。
8、骶髂关节即是滑膜关节也是韧带关节。
9、骶骨向前旋转,S1 的上终板与水平面的成角大约为 30-60 度。
10、这一角度因人而异,常被称为“骶骨倾斜角”。
11、由于这一倾斜角的存在,使得 L5 椎体及 L5-S1 间盘承受很大的剪切应力。
12、骶骨富含松质骨,还有两个(前、后)薄层的皮质骨。
13、因此,在骶骨上做螺钉固定时需要双皮质技术,以防螺钉拔出。
14、S1 上方最前端的部分称为 骶骨岬,两边称为 骶骨翼 。
15、由于骶骨翼直接与骨盆构成关节,且躯干的重量通过此处传导至下肢,因此骶骨翼中含有最密实的骨质,常被用作螺钉的固定点。
16、五节融成一体的骶骨中含有 骶管 。
17、神经根通过腹、背两侧的孔道出骶管。
18、在骶骨上安放螺钉时,应特别注意避免损伤神经根。
19、在融合成一体的骶骨中有 椎弓根,然而,由于它们很小,一般仅有 S1 及 S2 用作螺钉固定。
20、放置螺钉前应注意识别骶骨椎弓根的解剖标志。
21、在骶孔的两侧有一个区域叫做 侧块(PARS LATERALIS ),由骶椎的横突融合而成。
22、骶骨和尾骨,前面观在骶骨的中线上有一个嵴称作中线 骶骨嵴(MEDIAL SACRAL CREST ),由 S1-S5 棘突融合而成。
23、骶骨下部的背侧面骨质缺如,形成一个末端的孔洞称之为 骶孔(SACRAL HIATUS ),内有终丝,固定脊髓及马尾神经。
24、尾骨尾骨(COCCYX )由四节(有时五节)退化的椎骨融合而成,常称之为“尾巴骨( tail bone ) ” 。
25、骶骨和髂骨,前面观髂嵴 在脊柱外科显得很重要,因为自体骨移植物常常取自于此。
26、皮质 - 松质骨及松质骨移植物都可从两侧髂嵴获得。
27、后方的髂嵴有时被用作长棒结构的附加支撑及固定点。
28、这常被称作骶骨 - 盆腔固定。
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